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健康管理对青年卒中二级预防效果评价
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摘要：青年卒中是指年龄不足45 岁所发生的脑卒中，脑卒中本身是一种高发于中老年的疾病，近年来受环境、饮食、生活工作压力等因素影响，其发病趋势愈加“年轻化”，这使青年卒中发病
青年卒中是指年龄不足45 岁所发生的脑卒中，脑卒中本身是一种高发于中老年的疾病，近年来受环境、饮食、生活工作压力等因素影响，其发病趋势愈加“年轻化”，这使青年卒中发病率不断上升[1]。由于卒中发生不仅严重威胁患者生命，也会给其家庭和社会带来巨大危害，因此对于已经发病的青年卒中患者，必须要做好二级预防，根据其发病危险因素进行针对性健康管理，以使患者生活行为更加健康，减少卒中再发。2018年1月-2019年6月收治卒中青年患者80 例，试评价健康管理对青年卒中的二级预防效果。
资料与方法
2018年1月-2019年6月收治卒中青年患者80 例，随机分为两组，各40 例。研究组男27 例，女13 例；年龄18～40岁，平均(29.)岁；文化水平：高中及以下29例，大专及以上11例；卒中类型：缺血性脑卒中29 例，出血性脑卒中11 例。对照组男28 例，女12 例；年龄19～39 岁，平均(29.)岁；文化水平：高中及以下27 例，大专及以上13 例；卒中类型：缺血性脑卒中28例，出血性脑卒中12 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①年龄在15～45 岁之间(国际标准)；②与全国第4届脑血管学术会议颁布的脑卒中诊断标准相符；③经MRI、CT 等影像学检查确诊；④均为初次发病；⑤研究内容已告知患者及其家属，签署知情同意书，且本研究纳入的病例符合医院医学伦理委员会的要求[2]。
排除标准：①先天脑血管畸形；②卒中复发者；③意识不清晰，无法正常理解他人的表达；存在认知障碍、语言障碍、读写障碍；④心、肝、肺、肾等脏器严重功能不全；⑤临床资料不全；⑥依从性差或患有精神类疾病，无法配合完成研究者[3]。
方法：⑴对照组给予常规健康宣教，患者入院直至其出院为止，护理人员在住院期间将健康教育手册发放给患者，由其自行阅读，在患者提出疑问时给予耐心解答，若条件允许，可播放健康教育视频、安排一对一健康宣教，或组织讲座要求患者倾听。在患者出院前，告知其出院后注意事项。⑵研究组在常规健康宣教基础上给予健康管理。①组建健康管理小组，在患者出院前汇总其基本信息，建立个人健康档案，记录患者姓名、性别、年龄、联系方式、治疗方式、治疗结果等信息，在患者出院后15 d、30 d、90 d 由科室内医护人员进行随访，给予其针对性健康管理，并借助随访了解患者治疗依从性[2]。②在随访过程中，医护人员应督促患者及其家属经常阅读健康教育手册，更深入的了解脑卒中知识，使其认识到二级预防对防治脑卒中的重要性，进而基于健康观念，以更丰富的疾病保健知识来预防疾病，以更健康的生活行为来确保良好生活质量。③在饮食、运动等方面，患者应确保作息规律、睡眠充足，进行有氧运动锻炼3～5 次/d，并坚持低脂肪、低盐低糖、高微量元素、高维生素及高纤维素的健康饮食，戒烟戒酒，不熬夜，养成科学合理的生活习惯[4]。④生活中有许多疾病都是卒中发生的高危因素，如高血脂、高血糖、高血压、冠心病等，医护人员应借助电话、微信等方式督促患者规律用药、合理用药，定期检测相关指标水平变化，定期复诊，以防止 卒中再次发生。⑤心理护理：针对患者出院后由于恢复状况不如预期而产生的负性情绪，护理人员应借助微信群等方式与患者密切交流，了解其负性心理类型和发生原因，进而给予针对性关心安慰，疏导其负性情绪，减少不良情绪带来的负面影响，从而避免疾病复发。家属关怀和鼓励患者，从而使患者在生活中以更大的动力坚持良好生活行为。
观察指标：比较两组患者脑卒中复发率及健康行为依从率。健康行为包括良好心态、戒烟戒酒、坚持锻炼、规律生活、控制血压、遵医服药、合理饮食等[5]。
统计学处理：数据应用SPSS 19.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
表1 两组患者脑卒中复发率及健康行为依从率比较[n(%)]组别 n 良好心态 戒烟戒酒 坚持锻炼 规律生活 控制血压 遵医服药 脑卒中复发率对照组 40 14(35.00) 20(50.00) 14(35.00) 22(55.00) 16(40.00) 28(70.00) 4(10.00)研究组 40 29(72.50) 30(75.00) 26(65.00) 32(80.00) 32(80.00) 37(92.50) 0(0.00)χ2值 11.314 5.333 7.200 5.698 13.333 6.646 4.211 P值 0.001 0.021 0.007 0.017 0.000 0.010 0.040
结 果
两组患者脑卒中复发率及健康行为依从率比较：研究组脑卒中复发率低于对照组，各种健康行为依从率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
文章来源：《青年与社会》 网址: http://www.qnyshzz.cn/qikandaodu/2021/0121/1178.html