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死在心内科门口的年轻人！他的经历为所有人敲
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摘要：下午从神经科会诊结束走到神经科门口时，突然听到有人大叫：“医生，医生，快叫医生！”抬头一看，在心内科门口的连椅上一个男病人正在抽搐，旁边一个女人和一个男人，女人在
下午从神经科会诊结束走到神经科门口时，突然听到有人大叫：“医生，医生，快叫医生！”抬头一看，在心内科门口的连椅上一个男病人正在抽搐，旁边一个女人和一个男人，女人在呼叫病人并掐人中。虽然不知道病人是什么病，但此刻我知道病人应该是室颤发生了或者是心脏停了，我立即把病人放到地上开始心脏按压。
很快心内科的医生护士就赶到了，我让他们赶紧去拿除颤仪，接上除颤仪一看果然是室颤，马上电除颤并接着按压，但很快又发生了室颤，再除颤……总共应该电击十次左右，中间病人曾经有过一过性的意识恢复，说着含糊不清的话，好像是他就这样走了有点不甘心的意思，中间病人曾紧紧地抓住我的腿。
我们医生也推过来了担架车，想把病人送到导管室一搏，但是持续电风暴后三十分钟病人的心电最终成了直线。我们医生又坚持按压了十几分钟，也用了药物，可是一直是直线了！
我说算了吧，结束吧。
结果周围病人的家属和朋友就嚷起来了，“凭什么说不行了，好好的人，怎么就不抢救了？”
我这个时候已经不愿和他们说话了，正是他们的无知和偏见延误了病人的救治才导致了死亡的发生。
原来这个病人才38岁，两个小时前出现了胸疼，在林州做心电图显示是急性下壁心肌梗死，他拒绝了当地让他住院的建议，自己从林州回来到了我们医院。
到我们医院后让他住院立即做急诊介入治疗，医生都准备好了手术台在等待着，可是他却拒绝办理住院手续，拒绝了医生给他的阿司匹林和玻立维。因为一觉得自己年轻，二觉得有所缓解，医生怎么说都不听。病人和家属就到科室门口继续输着从县里带过来的液体。不知道他们在这里商量什么或者等待什么，总之他们拒绝了救治的机会。
一个38岁的生命就这样结束了。我真的不愿多说什么了，人的命运都是掌握在自己的手里，医生没有权利改变别人的命运，虽然我们也努力去争取，但我们其实只能改变很少一部分听医生话的人的结局。象今天下午这个病人，我就不能违背天意改变他的命运，因为他自己拒绝了！
今天下午，心内一科门口，我第一时间抢救的，没救过来真的没办法。我们医院已经尽力了，抢救时他还没办手续，严格来说他当时还不是我们的病人。
这位年轻人的遭遇是一个典型的悲剧。之所以分享这个病例，就是想让大家明白，正是无知和偏见才延误了救治。关于心梗，今天就多说一点，再分享一个病例。
我曾诊治过一位年轻的男性患者小蒲，只有21岁。小蒲术前的冠脉造影显示 前降支血管严重堵塞。我当时正在查房，接到急诊科电话赶忙来会诊。看到小蒲的第一份心电图，我迟疑了一会，毕竟年轻啊，才21岁。
询问病史，小蒲说只是感觉胸闷，没有明显的疼痛感。
看着病床上身高175厘米、体重达到100公斤的患者，我决定给小蒲做第二次心电图。
距第一次做心电图仅过了10分钟，心电图胸前导联ST段抬高明显，心肌损伤标志物也开始升高，基本能判断，小蒲确实是罹患心肌梗死，急需开通冠脉、恢复血流。
在跟家属交代病情的时候，家属也不相信，这么年轻，怎么可能就心梗了？
反复向家属解释后，小蒲最终被紧急推入了介入导管室。进行紧急冠脉造影，造影结果显示，原本应该粗大明显的冠脉血管前降支的显影只剩下1厘米左右。
前降支被堵死了！前降支又被叫做生命支，承担着左心室的供血功能，这根血管被堵，意味着生命线被堵。
马上我们就下导管、导丝、球囊扩张。按理球囊过去了，血流就应该恢复，但造影显示血流恢复并不通畅，原来大量的血栓造成堵塞，又用导管反复抽吸血栓。
大大小小一共10块，最大的一块把导管都堵了，我们只能把导管全部退出来，重新再进一次，反复抽吸。
同时，还使用抗凝药物进行溶栓，尽量将残存在血管壁上的血栓解决干净。但另一个难题也摆在我们面前，要不要在狭窄部位放支架？
按照患者现在的情况，如果不放，很可能因为病灶负荷太大，再次形成血栓堵塞，再发心梗。但植入支架后必须长期服药，他还这么年轻。
文章来源：《青年与社会》 网址: http://www.qnyshzz.cn/zonghexinwen/2020/0806/510.html